黄元御气机升降图——形象理解黄元御圆圈
来源:医问客之家 | 作者:官网 | 发布时间: 2021-03-05 | 881 次浏览 | 分享到:
形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动
  黄元御解说内经、伤寒理论,归纳起来就是:人是一个小宇宙,它的循环运行就是一个圆圈。
  取象比类是中医的一个最常见又最重要的一种思维方式,中医理论的创始多根据这种思维方式。故理解中医的理论,要回到肇始时的思维方式,否则就是对中医理论的曲解。后世牵强附会以西医理论来解释中医,形似而神不似,没有起到指导临床实践的意义。
  中医取象比类人体这小宇宙,如同大宇宙一样,周而复始,生生不息地循环。对于人体小宇宙与天体大宇宙的取象比类,我是这样形象理解的,对否恭请同仁指教:
  东方肝、西方胆象树木,南方心象阳光,西方肺象至高的青天,左中大地之土象脾,右中大地之土象胃,北方肾象地下水。膀胱是水库,三焦是水库的闸门,肝(主疏泄)是开启水库闸门(尿道口)、打开垃圾厂大门(肛门)的按钮,小肠是分拣精华与垃圾的清洁工,大肠是垃圾的运输车。
  地下水要温,否则会寒凝结冰,所以说水中含火(温气),阴中含阳,阴抱阳根。所谓“壮火之主,以消阴霾”即是说地下水要温暖不能寒凝结冰,否则寒水凌心(地下结冰当然天上相应的是飘雪花了),心血管也会血瘀而阻塞。
  东方树木吸取地下温水,太阳从东方升起,在阳光的照射下,散发水蒸汽上青天(清气升),大气圈里有水汽层湿润,可以阻隔阳光的过猛伤害大地,使大地不致于燥裂,使青天保持凉肃。肝脾要升就是此道理。阳光要含水汽,即是阳抱阴根,阳中有阴。所谓“壮水之主以制阳光”就是说水蒸汽要升华上青天湿润阳光,使天空的温度保持正常值。
  太阳从西边落山,水汽上青天后经过凉肃,变成雾露下降于大地(浊气降),滋润西方树木,树木吸收雾露沿树根进入西方大地之土中,又变成地下水。肺胆胃要降就是此理。
  当地下水寒冷时,东方木不能吸水蒸发,水汽滞留于土地中,这叫水寒肝陷脾湿。因为没有水汽上蒸,阳光过于猛烈,青天不能凉肃,这叫心火上炎。青天不能凉肃,心火刑克肺金,于是咳嗽痰饮吐衄血种种病生。这种情况下往往下寒而上热。
  青天不能凉肃,雾露不降,西方树木和西方大地之土便燥热,这叫胆胃上逆,呕吐反胃噎膈消渴和相火上炎胆病生。青天上面的温气不能随雾露下降入地下水,便造成水寒,于是三焦失约,膀胱不温,淋癃遗泄之证生。
  肝脾左升肺胃右降,脾胃土居中调度升降,肝胆居中运行升降,心肺居上,肾居下。这就是人体的小宇宙圆圈运动。
  说起来也非常有趣。
图解《四圣心源》天人解1.阴阳变化
1.阴阳变化
阴阳未判,一气混茫。
气含阴阳,则有清浊,清则浮升,浊则沉降,自然之性也。
升则为阳,降则为阴,阴阳异位,两仪分焉。
清浊之间,是为中气,中气者,阴阳升降之枢轴,所谓土也。
枢轴运转,清气左旋,升而化火,浊气右转,降而化水。化火则热,化水则寒。
方其半升,未成火也,谓之曰木。木之气温,升而不已,积温成热,而化火矣。
方其半降,未成水也,谓之曰金。金之气凉,降而不已,积凉成寒,而化水矣。
水火金木,是名四象。
四象即阴阳之升降,阴阳即中气之浮沉。
分而名之,则曰四象;合而言之,不过阴阳。
分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过中气所变化耳。
四象轮旋,一年而周。阳升于岁半之前,阴降于岁半之后。
阳之半升则为春,全升则为夏,阴之半降则为秋,全降则为冬。
春生夏长,木火之气也,故春温而夏热。
秋收冬藏,金水之气也,故秋凉而冬寒。
土无专位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之时,则在六月之间。土合四象,是谓五行也。
图解《四圣心源》天人解2.五行生克
五行之理,有生有克。
木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
其相生相克,皆以气而不以质也,成质则不能生克矣。
盖天地之位,北寒、南热、东温、西凉。
阳升于东,则温气成春,升于南,则热气成夏,
阴降于西,则凉气成秋,降于北,则寒气成冬。
春之温生夏之热,夏之热生秋之凉,秋之凉生冬之寒,冬之寒生春之温。
土为四象之母,实生四象。
曰火生土者,以其寄宫在六月火令之后,六月湿盛,湿为土气也。其实水火交蒸,乃生湿气,六月之时,火在土上,水在土下,寒热相逼,是以湿动。湿者,水火之中气,土寄位于西南,南热而西凉,故曰火生土,土生金也。
相克者,制其太过也。
木性发散,敛之以金气,则木不过散;
火性升炎,伏之以水气,则火不过炎;
土性濡湿,疏之以木气,则土不过湿;
金性收敛,温之以火气,则金不过收;
水性降润,渗之以土气,则水不过润;
皆气化自然之妙也。
图解《四圣心源》天人解3.脏腑生成
人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也。
祖气初凝,美恶攸分,清浊纯杂,是不一致,厚薄完缺,亦非同伦,后日之灵蠢寿夭,贵贱贫富,悉于此判,所谓命秉于生初也。
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  甲:jia 3声调 天干的第一位;
  乙:yi 3声调 天干的第二位;丙:bing 3声调 天干的第三位;丁:ding 1声调 天干的第四位;戊:wu 4声调 天干的第五位;己:ji 3声调 天干的第六位;庚:geng 1声调 天干的第七位;辛: xin 1声调 天干的第八位;壬: ren 2声调 天干的第九位;癸: gui 3声调 天干的第十位。
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祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气,中者,土也。
土分戊己,中气左旋,则为己土,中气右转,则为戊土,戊土为胃,己土为脾。
己土上行,阴升而化阳,阳升于左,则为肝,升于上,则为心。
戊土下行,阳降而化阴,阴降于右,则为肺,降于下,则为肾。
肝属木而心属火,肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中,各有阴阳,阴生五脏,阳生六腑。
肾为癸水,膀胱为壬水;
心为丁火,小肠为丙火;
肝为乙木,胆为甲木;
肺为辛金,大肠为庚金。
五行各一,而火分君相,脏有心主相火之阴,腑有三焦相火之阳。
图解《四圣心源》天人解4.气血本原
肝藏血,肺藏气,而气原于胃,血本于脾。
盖脾土左旋,生发之令畅,故温暖而生乙木;
胃土右转,收敛之政行,故清凉而化辛金。
午半阴生,阴生则降,三阴右降,则为肺金。肺金即心火之清降者也;故肺气清凉而性收敛。
子半阳生,阳生则升,三阳左升,则为肝木。肝木即肾水之温升者也,故肝血温暖而性生发。
肾水温升而化木者,缘己土之左旋也,是以脾为生血之本。
心火清降而化金者,缘戊土之右转也,是以胃为化气之原。
气统于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣布也,其在脏腑则曰气,而在经络则为卫。
血统于肝,凡脏腑经络之血,皆肝血之所流注也,其在脏腑则曰血,而在经络则为营。
营卫者,经络之气血也。
图解《四圣心源》天人解5.精神化生
肝血温升,升而不已,温化为热,则生心火;
肺气清降,降而不已,清化为寒,则生肾水。
水之寒者,六腑之悉凝也,阴极则阳生,故纯阴之中,又含阳气;
火之热者,六腑之尽发也,阳极则阴生,故纯阳之中,又胎阴气。
阴中有阳,则水温而精盈,阳中有阴,则气清而神旺。
神发于心,方其在肝,神未旺也,而已现其阳魂;
精藏于肾,方其在肺,精未盈也,而先结其阴魄。
《素问》:随神往来者,谓之魂,并精出入者,谓之魄。
盖阳气方升,未能化神,先化其魂,阳气全升,则魂变而为神。魂者,神之初气,故随神而往来。
阴气方降,未能生精,先生其魄,阴气全降,则魄变而为精。魄者,精之始基,故并精而出入也。
图解《四圣心源》天人解6.形体结聚
肝主筋,其荣爪;
心主脉,其荣色;
脾主肉,其荣唇;
肺主皮,其荣毛;
肾主骨,其荣发。
凡人之身,骨以立其体干,筋以束其关节,脉以通其营卫,肉以培其部分,皮以固其肌肤。
皮毛者,肺金之所生也,肺气盛则皮毛致密而润泽。
肌肉者,脾土之所生也,脾气盛则肌肉丰满而充实。
脉络者,心火之所生也,心气盛则脉络疏通而条达。
筋膜者,肝木之所生也,肝气盛则筋膜滋荣而和畅。
髓骨者,肾水之所生也,肾气盛则髓骨坚凝而轻利。
五气皆备,形成而体具矣。
中医秘方、验方
1、荨麻疹治疗药方:
  紫草10g 马齿苋20g 白鲜皮10g 地肤子10g 白茅根10g 外用
  用水煮开后洗患处
2、小孩儿出现湿热起痱子,用来洗的药:
  金银花 10g,紫草 10g,白茅根 30g,黄柏 10g,蒲公英 10g,马齿苋 10g 。开五付。
3、神经性皮肤病:
  番泻叶(用药汤冲泡)、黄连、黄柏、黄芩各12克,土茯苓、蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁各15克,生地、苦参各30克,甘草10克。内服。外洗、热敷再另外加50克蛇床子。
4、风邪引起手脚麻木:
  风邪入络:素有手足或半侧颜面麻木不仁,可突然发生口眼歪邪,语言不利,甚则流涎,或伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。治疗以解表通络为主,方以牵正散加减,药用:全蝎5克(研末冲服),僵蚕5克(研末冲服),白附子10克,羌活、防风、独活各15克,苍耳子12克,天麻5克,甘草3克。水煎服。
5、【桃红四物汤】出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》。
  本方由四物汤加桃仁、红花组成,有活血化瘀之功效,具有攻补兼施,祛瘀而不伤正,补血而不留邪的特点。方中四物汤养血活血,桃仁、红花养血化瘀,原方为妇科月经不调及跌打外伤而设,本人用此方加减治疗胸痹心痛(冠心病,心绞痛)颇有心得。
  胸痹心痛主要病机为心脉痹阻,其病在心,然其发病与肝、脾、肾三脏功能失调有关;发作期以标实为主,并以血瘀为突出,缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚;治疗应补其不足,治其有余。用桃红四物汤加减主要用于治疗瘀血痹阻之胸痹心痛。
  方剂组成:桃仁20克,红花20克,当归20克,川芎20克,白芍易赤芍20克,熟地易生地20克,柴胡20克,枳壳20克,延胡索20克,丹参30克,郁金20克,三七3克,木香15克,香附15克,瓜蒌20克,薤白20克,桂枝15克,石菖蒲20克,白术20克。
  方义:方中当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀而通血脉,柴胡、枳壳一升一降,调畅气机;生地凉血消瘀,养阴润燥;延胡索、丹参、郁金、三七、木香、香附活血、理气、止痛;瓜蒌、薤白,宽胸开结,行气导滞;石菖蒲开窍宁神,化湿和胃;白术健脾益气;桂枝温通心阳,助阳化气,诸药共成祛瘀通脉,宽胸开结,行气止痛之功效。
  典型病例:吕××,男,79岁,吉林通化人。患胸痹心痛多年,2010年9月12 日来就诊。因昨夜和家人生气睡卧不安,晨起突感心前区不适,胸痛剧烈如刺如绞,甚则心痛彻背。伴胸闷心悸,烦躁易怒,气短乏力,失眠多梦,大便干结,日久不愈。舌质紫暗,有瘀斑,苔黄腻,脉弦涩。上方水煎服,姜枣为引。随访一年无恙。
  再如我常用桃红四物汤去生地,加天麻、细辛、白芷、葛根、王不留行、路路通、茯苓、白术、甘草活血化瘀,通络止痛,治疗瘀血头痛疗效甚佳。
  桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》。本方由四物汤加桃仁、红花组成,有活血化瘀之功效,具有攻补兼施,祛瘀而不伤正,补血而不留邪的特点。方中四物汤养血活血,桃仁、红花养血化瘀,原方为妇科月经不调及跌打外伤而设,本人用此方加减治疗胸痹心痛(冠心病,心绞痛)颇有心得。
  胸痹心痛主要病机为心脉痹阻,其病在心,然其发病与肝、脾、肾三脏功能失调有关;发作期以标实为主,并以血瘀为突出,缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚;治疗应补其不足,治其有余。用桃红四物汤加减主要用于治疗瘀血痹阻之胸痹心痛。
  方剂组成:桃仁20克,红花20克,当归20克,川芎20克,白芍易赤芍20克,熟地易生地20克,柴胡20克,枳壳20克,延胡索20克,丹参30克,郁金20克,三七3克,木香15克,香附15克,瓜蒌20克,薤白20克,桂枝15克,石菖蒲20克,白术20克。
  方义:方中当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀而通血脉,柴胡、枳壳一升一降,调畅气机;生地凉血消瘀,养阴润燥;延胡索、丹参、郁金、三七、木香、香附活血、理气、止痛;瓜蒌、薤白,宽胸开结,行气导滞;石菖蒲开窍宁神,化湿和胃;白术健脾益气;桂枝温通心阳,助阳化气,诸药共成祛瘀通脉,宽胸开结,行气止痛之功效。
  典型病例:吕××,男,79岁,吉林通化人。患胸痹心痛多年,2010年9月12 日来就诊。因昨夜和家人生气睡卧不安,晨起突感心前区不适,胸痛剧烈如刺如绞,甚则心痛彻背。伴胸闷心悸,烦躁易怒,气短乏力,失眠多梦,大便干结,日久不愈。舌质紫暗,有瘀斑,苔黄腻,脉弦涩。上方水煎服,姜枣为引。随访一年无恙。
  再如我常用桃红四物汤去生地,加天麻、细辛、白芷、葛根、王不留行、路路通、茯苓、白术、甘草活血化瘀,通络止痛,治疗瘀血头痛疗效甚佳。
6、治粉刺痤疮毛囊炎
1.处方:
  大黄1000克,雄黄50克,白芷100克。
2.制法:
  将以上三药晒干(严禁火炒、烤),研为细末,过120目筛,将粉末装入干净而又能密闭的瓶中,加凉开水300毫升,搅匀备用,每用前再摇匀。
3.用法:
  每晚临睡前将痤疮部洗净擦干,倒备用药水20毫升于手掌中加红醋2毫升,用双手掌摩匀后涂于患部,次日起床后用温开水洗去。
4.疗程及疗效:
  每晚1次,连用2周为1疗程,症状轻者1疗程见效,重者2—3疗程即可治愈。
用药期间注意事项:
1.必须坚持每晚1次,不能间断。
2.适当吃些清凉之品,如:鸭汤、海带、黄瓜、番茄等。
3.多喝新鲜温开水或金银花、菊花茶和适量饮蜂蜜。
4.餐前或饭后1小时吃适量水果,以梨、苹果、香蕉为好。
5.禁食辛辣温燥的生姜、辣椒、牛肉、狗肉、鲫鱼、鲤鱼、酒及油炸食品等。
6.保持充足的睡眠,少熬夜,注意个人卫生。
方剂说明
1.大黄:性味苦寒,有攻积泻火、解毒祛瘀的功效。现代药理研究显示大黄中的大黄酸外用有治毛囊炎疖肿的作用。
2.雄黄:外用有解毒杀虫的作用。药理研究,雄黄对皮肤真菌有抑制作用,能治肿毒疥癣。
3.白芷;有散风除湿,消肿排脓的功效。体外实验对革兰氏阳性细菌、痢疾杆菌、结核杆菌等有抗菌的作用。
三药合用能排毒杀虫,散风除湿化瘀,不仅去疮疖还能美白皮肤。
友情提醒:
非专业尽量不要以身试药,或者给他人使用。
方子只是参考,所有的方子的用法都需要辩证加减。
咽炎特效用药6味
1.山豆根
  山豆根为解咽喉肿痛第一要药。对风热或热毒蕴结于咽喉,它可以直折上炎之火,与牛蒡子,甘草联用,效果很好,因经常听说此药的中毒事件发生,说明此药不宜大量用,我一般只用10克,效果也不错。
2.青果
  对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时,加青果及百部往往可以获得意想不到的效果,对热毒引起的慢性单純性咽炎,此药为我的首选。
3.玄参
  临床所见,阴虚火旺引起的慢性咽炎不在少数。此药可以滋阴降火,解毒利咽,热毒性的也可以用,加牛蒡子,连翘即可,对阴虚见咽干,有明显虚热症状的,此药为我的首选。如果没有明显的热象,仅仅是咽干,则首选麦冬。我感觉生津利咽麦冬效果好,清虚热叫则玄参效果好,此为不同之处。
4.白僵蚕,蝉蜕
  此二药气味俱薄,浮而升阳也,善于散风热,消肿毒,拔邪外出。白僵蚕又可以化顽痰,蝉蜕又可以亮音,冶喑哑,如果再配伍全虫一味,则可以通瘀化痰,散结解毒,用于久病顽疾,可以很显著地获效,久病咽炎,常因热毒(虚火),灼伤津血而成痰瘀,痰瘀毒互结于咽,缠绵难去。此三药均属虫类,性善搜剔,用于此证,甚为合拍。

5.黄芪
  临床所见,脾阳虚咽炎也不少,脾虚而气血精微生化乏源,不能上承濡养咽喉,以至咽壁溃烂久久不愈。另外有人认为咽喉类似肌肉,应为脾所生,咽喉也是胃之入口,从脾论治自然可取,所以针对脾阳虚咽炎者,加白术,党参,升麻,肉桂等,验之的确有效。
6.桔梗
  此药可以开宣肺气,化痰利咽,在治疗咽炎时,可收到很好的效果,我用它的目的是到经,即引诸药入咽喉,无此向导,恐药力难以集中。
  此病看似小病,实则复杂,急性咽炎多属外感风热,或热毒犯咽,治疗较易:慢性则多因阴虚火旺,虚火上扰导致,在滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归原,滋阴要根据脉证,考虑滋补肺胃肾中的哪个,脾虚,气血不足,可从脾论治,用大剂量黄芪可以显效,取其升阳,濡养,托毒,生肌之用,萎缩性咽火要加阿胶,肥厚性咽炎要加浙贝,牡利,穿山甲,以增强化痰散结之效,使之回缩,等等。
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